子宮肌瘤手術(shù)指征主要包括肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重癥狀、生長迅速或懷疑惡變等情況。子宮肌瘤的手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，具體需根據(jù)患者年齡、生育需求及病情綜合評估。
肌瘤直徑超過5厘米是常見的手術(shù)指征之一。這類肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感，影響日常生活。肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
引起嚴(yán)重癥狀的子宮肌瘤通常需要手術(shù)治療。月經(jīng)過多可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。痛經(jīng)嚴(yán)重時可能影響工作和生活質(zhì)量。子宮動脈栓塞術(shù)可作為替代方案，通過阻斷肌瘤血供使其萎縮。
生長迅速的肌瘤需警惕惡變可能。絕經(jīng)后肌瘤增大或短期內(nèi)體積顯著增加時，建議手術(shù)切除。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合多數(shù)患者。
懷疑惡變的肌瘤需盡快手術(shù)治療。病理檢查可明確診斷，惡性變概率較低但不可忽視。全子宮切除術(shù)適用于無生育需求或高度懷疑惡變的患者。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
其他相對指征包括不孕合并肌瘤、帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)等特殊情況。不孕患者若排除其他原因，可考慮肌瘤剔除術(shù)改善宮腔環(huán)境。肌瘤扭轉(zhuǎn)屬于急癥，需急診手術(shù)處理。手術(shù)方式選擇需個體化，結(jié)合患者具體情況決定。
術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔，預(yù)防感染。飲食宜清淡營養(yǎng)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查超聲，監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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