妊娠糖尿病生下的寶寶多數(shù)是健康的,但需警惕新生兒低血糖、巨大兒等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病可通過(guò)血糖控制、產(chǎn)前監(jiān)測(cè)等措施降低胎兒不良結(jié)局概率。
妊娠糖尿病孕婦若血糖控制穩(wěn)定,胎兒發(fā)育通常不受明顯影響。孕期規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、合理使用胰島素或口服降糖藥、定期超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況,可有效減少胎兒宮內(nèi)高血糖環(huán)境暴露。新生兒出生后需立即監(jiān)測(cè)血糖,早期喂養(yǎng)有助于預(yù)防低血糖發(fā)生。
少數(shù)未控制病情的妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度發(fā)育,增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血糖環(huán)境可能影響胎兒胰腺功能,增加兒童期肥胖或糖代謝異常概率。此類(lèi)情況需在新生兒科密切觀察,必要時(shí)給予葡萄糖靜脈滴注或特殊喂養(yǎng)方案。
建議妊娠糖尿病患者在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同管理下,堅(jiān)持糖尿病飲食、每日適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖和胎動(dòng),分娩后6-12周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。新生兒應(yīng)定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),嬰幼兒期注意均衡飲食并避免過(guò)度喂養(yǎng),學(xué)齡期建議每1-2年篩查血糖指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)有助于降低后代代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn),哺乳期仍需關(guān)注母親血糖變化。
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