嬰兒陰囊紅腫建議掛小兒外科或泌尿外科。該癥狀可能與尿布疹、陰囊濕疹、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝斜疝嵌頓、鞘膜積液繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
小兒外科主要處理兒童先天性畸形、創(chuàng)傷及感染性疾病。若陰囊紅腫伴隨哭鬧不安、拒碰局部,需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估睪丸血流,確診后需緊急手術(shù)復(fù)位。對于腹股溝斜疝嵌頓,表現(xiàn)為陰囊突發(fā)腫脹伴嘔吐,需手法復(fù)位或手術(shù)修補(bǔ)。
泌尿外科擅長診治泌尿生殖系統(tǒng)炎癥與結(jié)構(gòu)異常。陰囊紅腫合并發(fā)熱時,可能為附睪炎或鞘膜積液感染,需進(jìn)行尿常規(guī)及血常規(guī)檢查。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重膿腫需切開引流。
皮膚科適用于排除過敏性皮炎或真菌感染。尿布疹引起的紅腫常伴丘疹、脫屑,需保持局部干燥并使用氧化鋅軟膏。念珠菌感染需涂抹硝酸咪康唑乳膏,家長需勤換紙尿褲并用溫水清洗。
若紅腫進(jìn)展迅速伴高熱、精神萎靡,應(yīng)立即前往急診科。壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并行清創(chuàng)手術(shù)。休克前期表現(xiàn)時需監(jiān)護(hù)生命體征。
6個月以下嬰兒可首選新生兒科。早產(chǎn)兒可能因免疫低下發(fā)生蜂窩織炎,需住院輸注免疫球蛋白。先天性尿道瘺導(dǎo)致的反復(fù)感染需進(jìn)行造影檢查。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒陰囊紅腫時,應(yīng)避免自行熱敷或擠壓,記錄紅腫范圍變化及伴隨癥狀。選擇純棉透氣尿布,每次排便后清洗并蘸干水分。就醫(yī)時攜帶疫苗接種記錄,協(xié)助醫(yī)生判斷感染風(fēng)險。術(shù)后護(hù)理需遵醫(yī)囑使用碘伏消毒切口,觀察有無滲液。日常避免讓嬰兒長時間坐臥在潮濕環(huán)境中,定期檢查腹股溝有無包塊突出。
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