老年人肺部感染可通過(guò)抗感染治療、氧療、止咳化痰、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。病毒性感染需使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,真菌感染需用氟康唑膠囊等抗真菌藥。治療前應(yīng)通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體類(lèi)型,避免濫用藥物。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量避免氧中毒。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定時(shí)翻身拍背,幫助排痰。
痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。干咳劇烈影響休息時(shí),可短期服用氫溴酸右美沙芬片。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射,痰多者優(yōu)先選擇霧化吸入治療。
高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥有助于組織修復(fù),每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,低蛋白血癥需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素C片、葡萄糖酸鋅片增強(qiáng)免疫力。
警惕感染性休克、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,監(jiān)測(cè)血壓、心率、意識(shí)狀態(tài)。合并心力衰竭需用呋塞米片利尿,電解質(zhì)紊亂時(shí)及時(shí)糾正。臥床者需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。
老年人肺部感染康復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,溫度22-24攝氏度為宜。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸片,觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)徹底戒煙,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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