骨折延遲愈合可通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨折延遲愈合通常由局部血供不足、感染、固定不穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性疾病等原因引起。
骨折延遲愈合患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,以及富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、蝦皮。維生素D有助于鈣吸收,可通過(guò)魚(yú)類、蛋黃等食物獲取。避免高糖高脂飲食影響骨骼修復(fù)。每日飲食應(yīng)均衡搭配,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激可促進(jìn)成骨細(xì)胞活性,加速骨折愈合。體外沖擊波治療能改善局部微循環(huán),刺激生長(zhǎng)因子釋放。超聲波治療通過(guò)機(jī)械效應(yīng)增強(qiáng)細(xì)胞代謝,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療頻率一般為每周2-3次,需持續(xù)4-8周。治療期間需定期復(fù)查X線評(píng)估效果。
骨肽注射液含有多肽類活性物質(zhì),可調(diào)節(jié)骨代謝促進(jìn)愈合。鹿瓜多肽注射液具有成骨誘導(dǎo)作用,適用于骨質(zhì)疏松性骨折。重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白能直接刺激骨痂形成,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。使用藥物需排除感染、腫瘤等禁忌證,并監(jiān)測(cè)肝腎功能。藥物選擇需由骨科醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況決定。
對(duì)于內(nèi)固定失效者需行翻修手術(shù),重新建立穩(wěn)定固定。自體骨移植可提供成骨細(xì)胞和生長(zhǎng)因子,適用于骨缺損病例。骨髓干細(xì)胞移植通過(guò)植入多能干細(xì)胞促進(jìn)骨再生。手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行,術(shù)后需配合抗感染治療。術(shù)后康復(fù)期需避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
中藥接骨七厘片可活血化瘀、續(xù)筋接骨。傷科接骨片含自然銅等成分,能促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏洗可選用紅花、川芎等藥材。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
骨折延遲愈合患者需戒煙限酒,避免尼古丁和酒精影響骨骼修復(fù)。保持適度活動(dòng)但避免患肢過(guò)早負(fù)重,可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、骨質(zhì)疏松等,保證每日充足睡眠。康復(fù)期間注意防跌倒,必要時(shí)使用拐杖等輔助器具。
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