骨折延遲愈合可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與局部血供不足、感染、固定不穩(wěn)定等因素有關(guān)。
通過(guò)體外沖擊波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法刺激骨痂形成。適用于血供尚可且無(wú)感染的穩(wěn)定性骨折,需配合患肢減負(fù),避免過(guò)早負(fù)重。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)成骨藥物,或阿侖膦酸鈉片抑制破骨。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。
對(duì)缺損較大的骨折采用自體髂骨移植或同種異體骨移植,重建骨結(jié)構(gòu)。需嚴(yán)格評(píng)估供區(qū)條件及受體部位血運(yùn)。
更換為帶鎖髓內(nèi)釘或加壓鋼板實(shí)現(xiàn)剛性固定,消除微動(dòng)。適用于初期固定失效導(dǎo)致的延遲愈合。
局部注射富血小板血漿或骨髓濃縮物,提供生長(zhǎng)因子。需在無(wú)菌條件下操作,多作為輔助治療手段。
治療期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)及800國(guó)際單位維生素D,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜等食物。戒煙限酒,避免咖啡因影響鈣吸收??祻?fù)期逐步進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),6-8周后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整負(fù)重計(jì)劃,定期復(fù)查血清鈣磷及堿性磷酸酶水平。
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