膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下不屬于急重癥,但若出現(xiàn)急性發(fā)作或并發(fā)癥則可能較為嚴重。膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎的嚴重程度主要與結(jié)石大小數(shù)量、膽囊壁改變、有無癥狀及并發(fā)癥等因素有關(guān)。
當膽囊結(jié)石較小且數(shù)量不多,膽囊壁僅表現(xiàn)為輕度增厚,患者可能僅有間歇性右上腹隱痛、飽脹感或消化不良等輕微癥狀,此時病情通常不嚴重。這種情況多與長期飲食不規(guī)律、高脂飲食或肥胖等生活習(xí)慣有關(guān),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進食、控制體重等生活方式干預(yù),癥狀??傻玫骄徑?。若無急性發(fā)作跡象,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石和膽囊變化即可。
如果膽囊結(jié)石較大或多發(fā),膽囊壁明顯增厚、毛糙甚至萎縮,患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、向右肩背部放射、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,或結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,則提示病情可能加重。這種情況容易誘發(fā)急性膽囊炎、膽源性胰腺炎、膽囊化膿或穿孔等并發(fā)癥,嚴重時可導(dǎo)致感染性休克,此時病情較為嚴重。反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥還可能增加膽囊癌變的概率。
膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者應(yīng)注意保持低脂、清淡飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓,可適當增加膳食纖維攝入。規(guī)律進行散步、慢跑等有氧運動,有助于維持健康體重。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、黃疸等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。
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