女性肛門瘙癢可掛肛腸科、皮膚科或婦科。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、陰道炎、寄生蟲(chóng)感染、肛瘺等因素有關(guān)。
肛腸科主要處理肛門及直腸相關(guān)疾病。痔瘡可能因長(zhǎng)期便秘或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為肛門瘙癢伴便血或腫物脫出。肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成,瘙癢常伴隨膿性分泌物。醫(yī)生可能通過(guò)肛門指檢或腸鏡明確診斷,治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)。
皮膚科適用于非感染性皮膚病變。肛周濕疹可能與過(guò)敏或局部刺激有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。接觸性皮炎因衛(wèi)生用品或衣物材質(zhì)刺激引發(fā),需避免接觸過(guò)敏原。醫(yī)生可能開(kāi)具糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或抗組胺藥如氯雷他定片。
婦科疾病可能繼發(fā)肛門瘙癢。陰道炎尤其霉菌性陰道炎可能因分泌物刺激肛周皮膚,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。尖銳濕疣由HPV病毒感染引起,表現(xiàn)為肛周菜花樣贅生物。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥如克霉唑陰道片,或冷凍去除疣體。
寄生蟲(chóng)感染如蟯蟲(chóng)病常見(jiàn)于兒童,但成人也可能因接觸污染源感染,夜間肛門瘙癢明顯。醫(yī)生可能通過(guò)透明膠帶法查找蟲(chóng)卵,治療需口服阿苯達(dá)唑片。疥瘡由疥螨寄生引起,表現(xiàn)為夜間加重的全身性瘙癢,需使用硫磺軟膏全身涂抹。
肛周膿腫或藏毛竇等化膿性疾病可能伴隨瘙癢和疼痛。肛周膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需切開(kāi)引流。藏毛竇因毛發(fā)嵌入皮膚形成竇道,可能反復(fù)感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇抗生素如頭孢克肟膠囊,或手術(shù)切除病灶。
日常需保持肛周清潔干燥,如廁后使用溫水清洗,避免抓撓以防繼發(fā)感染。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,飲食減少辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、分泌物等,建議盡早就醫(yī)明確病因。夜間瘙癢明顯者可臨時(shí)冷敷緩解,但不宜長(zhǎng)期使用含薄荷的止癢產(chǎn)品。
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