內(nèi)痔不疼不癢有肉球通常是內(nèi)痔的早期表現(xiàn),可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。內(nèi)痔是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),初期可能僅表現(xiàn)為肛門處無痛性肉球脫出。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,以防加重局部充血。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。排便后建議用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥。若出現(xiàn)便秘可嘗試提肛運(yùn)動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組10-15次。
肛門脫出肉球可嘗試手法復(fù)位,清潔雙手后輕柔推回肛內(nèi)。每日可溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘,水溫維持在40℃左右。避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
若肉球反復(fù)脫出可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含抗炎消腫成分,能減輕靜脈叢充血。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)放置于肛管齒狀線以上。
對(duì)于長期脫出無法回納的內(nèi)痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。手術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
內(nèi)痔患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。規(guī)律作息有助于改善盆腔血液循環(huán),睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。若肉球突然增大、顏色變紫或出現(xiàn)劇烈疼痛,提示可能發(fā)生嵌頓,須立即就醫(yī)處理。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,降低痔核脫出概率。
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