痔瘡不疼不癢但有肉球時,可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部用藥、提肛運(yùn)動、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡是直腸下端或肛周靜脈叢淤血形成的柔軟靜脈團(tuán),無明顯癥狀時通常以保守治療為主。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕靜脈淤血。坐浴后可配合輕柔擦拭,保持局部清潔干燥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,防止黏膜受損。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。限制辛辣刺激食物及酒精攝入,減少排便時對痔核的摩擦刺激。規(guī)律進(jìn)食時間有助于形成軟便,降低排便用力程度。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這類藥物含抗炎消腫成分,能緩解靜脈充血。用藥前需清潔肛周,栓劑應(yīng)置入直腸內(nèi)2-3厘米,乳膏可均勻涂抹于痔核表面。
每日進(jìn)行3-5組提肛練習(xí),每組收縮肛門肌肉10-15秒后放松。該動作能增強(qiáng)盆底肌群張力,改善靜脈回流。久坐人群每小時應(yīng)起身活動,避免長時間保持同一姿勢加重淤血。
若保守治療無效或痔核持續(xù)增大,可考慮膠圈套扎術(shù)、痔動脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動防止繼發(fā)出血。
日常應(yīng)避免久坐久站,排便時間控制在5分鐘內(nèi),勿過度用力。出現(xiàn)便血、脫垂或疼痛加劇時需及時就醫(yī)。痔瘡患者可選擇中間凹陷的環(huán)形坐墊分散壓力,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。定期進(jìn)行肛門指檢有助于監(jiān)測痔核變化情況。
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