奶瓶齲齒可通過清潔口腔、調整喂養(yǎng)習慣、局部涂氟、窩溝封閉、充填修復等方式治療。奶瓶齲齒通常由長期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙釉質發(fā)育不良、致齲菌感染等原因引起。
家長需每日用紗布或指套牙刷清潔嬰幼兒牙齒及牙齦,尤其在夜間喂養(yǎng)后??墒褂脣胗變簩S煤栏?,米粒大小即可。清潔時注意輕柔擦拭牙面、舌苔及頰黏膜,減少奶漬殘留。若已出現(xiàn)齲斑,可配合使用氯己定含漱液輔助抑菌。
避免讓嬰幼兒含奶瓶入睡,喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔??刂泼咳仗鹗硵z入頻率,用吸管杯替代奶瓶飲用果汁等含糖飲品。建議1歲后逐步戒除夜奶習慣,減少牙齒長時間接觸糖分的機會。母乳喂養(yǎng)者也需注意哺乳后清潔口腔。
對于早期釉質脫礦,可每3-6個月由醫(yī)生實施氟化鈉護齒劑局部涂布。氟化物能促進牙釉質再礦化,抑制致齲菌代謝。涂氟后30分鐘內禁食禁飲以增強效果。對多發(fā)齲齒患兒,可考慮使用氟化泡沫加強防護。
乳磨牙完全萌出后,對深窩溝可進行光固化樹脂封閉。該方法能物理隔絕細菌和食物殘渣進入牙體薄弱部位,預防齲齒進展。操作時需確保牙齒干燥,封閉后定期檢查完整性。適用于3歲以上配合度較高的兒童。
已形成齲洞的牙齒需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。深齲近髓時可能需氫氧化鈣墊底保護牙髓。對于大面積缺損的乳牙,可選用預成冠修復維持咀嚼功能。治療過程需配合橡皮障隔濕以保證修復效果。
家長應定期帶孩子進行口腔檢查,每3-6個月復查一次。日常減少餅干、糖果等黏性高糖食物,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果。培養(yǎng)孩子飯后漱口習慣,2歲后開始學習正確刷牙方法。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損等情況需及時就診,避免齲齒引發(fā)牙髓炎或間隙感染。
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