兒童奶瓶齲齒可通過調(diào)整喂養(yǎng)習慣、清潔口腔、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式干預。奶瓶齲齒通常由長期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染等原因引起。
避免讓兒童含奶瓶入睡或長時間吮吸含糖液體,改用杯子飲用白開水或淡鹽水。夜間喂養(yǎng)后須用紗布清潔牙齦與牙齒表面。減少果汁、蜂蜜等粘性高糖食物的攝入頻率,餐后及時漱口。
家長需用指套牙刷或軟毛牙刷每日兩次輕柔清潔乳牙,尤其注意牙齦邊緣及咬合面。1歲以下可用濕紗布擦拭牙床,1-3歲使用米粒大小含氟牙膏。培養(yǎng)兒童飯后漱口習慣,減少食物殘渣滯留。
乳牙萌出后每3-6個月可就醫(yī)進行專業(yè)氟化物涂布,增強牙釉質(zhì)抗酸能力。常用氟保護漆如多樂氟兒童護齒漆,能有效抑制致齲菌代謝。涂氟后30分鐘內(nèi)避免進食飲水以提高效果。
對于深窩溝的乳磨牙,可使用流動樹脂材料封閉溝隙,預防齲齒發(fā)生。操作無需磨牙,過程無痛,封閉劑如3M Clinpro Sealant能維持數(shù)年保護效果。建議在牙齒完全萌出后盡早處理。
已形成齲洞需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,避免感染波及牙髓。嚴重者可能需乳牙根管治療或預成冠修復。治療期間家長需配合醫(yī)生安撫兒童情緒,避免產(chǎn)生牙科恐懼。
日常需定期檢查兒童牙齒顏色及形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)白堊斑或黑斑及時就診。控制零食攝入頻率,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的咀嚼食物促進自潔。2歲后每半年進行口腔檢查,建立牙齒健康檔案。避免共用餐具減少致齲菌傳播,家長示范正確刷牙方法幫助兒童養(yǎng)成終身護齒習慣。
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