女性小便失禁可能與盆底肌松弛、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膀胱過度活動癥、盆腔手術(shù)等因素有關(guān)。小便失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
懷孕分娩、年齡增長等因素可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿頻尿急伴急迫性尿失禁。可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致感覺性或運(yùn)動性尿失禁??赡馨殡S肢體麻木、肌力下降。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。
膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意,引發(fā)急迫性尿失禁??赡馨橐鼓蛟龆?。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能損傷膀胱神經(jīng)或支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后可能出現(xiàn)混合型尿失禁。可能伴隨盆腔墜脹感。需結(jié)合尿動力學(xué)檢查評估,必要時行人工尿道括約肌植入術(shù)。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免過量攝入咖啡因及酒精。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如每天3組、每組10-15次收縮練習(xí)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每2-3小時定時排尿。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排查泌尿系感染或結(jié)石等并發(fā)癥。
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