預(yù)產(chǎn)期可通過末次月經(jīng)日期、超聲檢查、妊娠反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)初覺時(shí)間、基礎(chǔ)體溫曲線等方式推算。
以末次月經(jīng)第一天為起點(diǎn),月份減3或加9,日期加7。例如末次月經(jīng)為1月1日,預(yù)產(chǎn)期為10月8日。該方法適用于月經(jīng)周期28天的孕婦,誤差在1-2周內(nèi)。月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合超聲校正。
妊娠早期通過超聲測量胎兒頭臀徑可精準(zhǔn)推算孕周,11-13周測量誤差最小。中晚期通過雙頂徑、股骨長等參數(shù)復(fù)核孕周。超聲推算不受月經(jīng)周期影響,是臨床主要依據(jù)。
孕6周左右出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng),可作為輔助推算依據(jù)。但個(gè)體差異較大,需結(jié)合其他指標(biāo)。反應(yīng)劇烈者可能提示多胎妊娠或葡萄胎等異常情況。
初產(chǎn)婦通常在孕18-20周感知胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦提前2周。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間可驗(yàn)證孕周準(zhǔn)確性。若24周未覺胎動(dòng)需排查胎兒發(fā)育異常。
持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫者,排卵日體溫驟升后維持高溫相18天以上可確認(rèn)妊娠。從排卵日加266天即為預(yù)產(chǎn)期。該方法需長期規(guī)律記錄體溫。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育。預(yù)產(chǎn)期前后兩周分娩均屬正常范圍,若超過41周需評(píng)估引產(chǎn)指征。孕期保持適度運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免接觸致畸物質(zhì),出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。
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