雀斑可能與遺傳、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚屏障功能受損、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。雀斑主要表現(xiàn)為面部、頸部等暴露部位出現(xiàn)黃褐色點狀色素沉著斑,通常無自覺癥狀。
雀斑具有家族聚集性,父母一方或雙方有雀斑時,子女出現(xiàn)雀斑的概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的雀斑通常在兒童期開始出現(xiàn),青春期可能加重。這類雀斑與基因突變導(dǎo)致的黑色素細胞功能異常有關(guān),目前尚無特效治療方法,可通過嚴格防曬減緩加重。
長期日光暴曬會刺激黑色素細胞合成更多黑色素,導(dǎo)致原有雀斑顏色加深或新雀斑形成。紫外線中的UVA和UVB均可激活酪氨酸酶活性,促進黑色素生成。日常需使用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,并配合物理防曬措施。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平升高,可能誘發(fā)或加重雀斑。雌激素可促進黑色素細胞增殖和黑色素合成。這類雀斑可能隨著激素水平恢復(fù)而減輕,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物。
過度清潔、不當(dāng)護膚導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞時,外界刺激更易誘發(fā)色素沉著。表現(xiàn)為原有雀斑擴大或融合成片。需避免使用皂基潔面產(chǎn)品,選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復(fù)類護膚品,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠。
反復(fù)發(fā)生的面部皮炎、痤瘡等炎癥性疾病可能遺留炎癥后色素沉著,形成類似雀斑的皮損。這類情況需積極治療原發(fā)病,炎癥控制后可使用氨甲環(huán)酸片、維生素C片等口服藥物輔助改善色素沉著。
預(yù)防雀斑加重需做好全年防曬,使用遮陽傘、太陽鏡等物理遮擋措施。避免使用含汞、鉛等重金屬的美白產(chǎn)品。日??啥嗍秤酶缓S生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及富含維生素E的堅果類食物。如雀斑影響美觀,可咨詢皮膚科醫(yī)生選擇調(diào)Q激光、強脈沖光等醫(yī)美治療,治療后需嚴格防曬避免復(fù)發(fā)。
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