骨折主要有閉合性骨折、開放性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折和青枝骨折五種類型。骨折通常由外傷、骨質疏松、重復應力等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
閉合性骨折指骨折端未穿透皮膚,軟組織損傷較輕。常見于跌倒、撞擊等低能量損傷,可能與骨密度降低有關?;颊呖赡艹霈F局部壓痛、淤血,但無皮膚破損。治療需通過石膏固定或手術復位,常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
開放性骨折表現為骨折端刺破皮膚,創(chuàng)口易發(fā)生感染。多由高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落導致,常合并血管神經損傷。需緊急清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染,后期可能需外固定支架或髓內釘固定。這類骨折愈合周期較長,康復期需嚴格監(jiān)測感染跡象。
粉碎性骨折的特征是骨質碎裂成三塊以上,常見于交通事故或重物砸傷。骨折端穩(wěn)定性差,可能伴隨嚴重軟組織損傷。治療多采用切開復位內固定術,配合恒古骨傷愈合劑等藥物促進骨痂形成。術后需長期限制負重,定期影像學評估愈合進度。
壓縮性骨折多發(fā)生于脊柱椎體,因垂直壓力導致骨質塌陷。骨質疏松患者輕微外力即可誘發(fā),表現為身高縮短、駝背畸形。急性期需臥床配合阿侖膦酸鈉片抗骨質疏松治療,嚴重者可行椎體成形術。日常需加強鈣質攝入,避免提重物等增加脊柱負荷的行為。
青枝骨折屬于兒童特有的不完全骨折,因骨骼韌性好表現為骨皮質皺褶或部分斷裂。常見于手腕、鎖骨等部位,多由玩耍跌倒引起。治療通常采用夾板固定3-4周,配合接骨續(xù)筋片等藥物。家長需注意觀察患肢血運,避免兒童過早活動影響愈合。
骨折恢復期間應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D促進鈣吸收??祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下循序漸進,初期以被動關節(jié)活動為主,逐漸過渡到抗阻練習。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣,定期復查X線片評估愈合情況。若出現固定器松動、患肢麻木或發(fā)熱等癥狀應及時復診。
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