預(yù)防視網(wǎng)膜脫落可通過定期眼科檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、科學(xué)用眼、及時(shí)處理眼部異常等方式實(shí)現(xiàn)。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,尤其是600度以上的高度近視者或糖尿病患者。檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄、裂孔等早期病變,通過激光光凝術(shù)封閉裂孔能有效預(yù)防脫落。40歲以上人群還應(yīng)關(guān)注玻璃體后脫離癥狀,如突發(fā)飛蚊癥或閃光感。
蹦極、跳水、拳擊等高速?zèng)_擊運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落。高度近視者需避免頭部劇烈晃動(dòng),游泳時(shí)可佩戴護(hù)目鏡減少水壓沖擊。若從事高危職業(yè),建議選擇防沖擊眼鏡,并在運(yùn)動(dòng)后觀察是否出現(xiàn)視物變形等異常。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜脫落的高危因素,需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg,避免眼底血管異常。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和眼底血管造影,必要時(shí)注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
持續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。黑暗環(huán)境下避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,強(qiáng)光環(huán)境需佩戴防藍(lán)光眼鏡。維生素A缺乏可能加重夜盲癥風(fēng)險(xiǎn),可適量補(bǔ)充維生素A軟膠囊。
突發(fā)視野缺損、閃光幻覺或飛蚊增多時(shí),需24小時(shí)內(nèi)就診。視網(wǎng)膜裂孔可使用激光治療,已發(fā)生局部脫落可采用鞏膜外墊壓術(shù)。術(shù)后避免彎腰提重物,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持膳食均衡,多攝入深色蔬菜和深海魚類以補(bǔ)充葉黃素。避免吸煙及二手煙暴露,尼古丁可能加重視網(wǎng)膜缺血。高度近視者睡眠時(shí)建議抬高床頭,減少晨起眼壓波動(dòng)。若家族有視網(wǎng)膜脫落病史,需從青少年期開始建立眼健康檔案,每半年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。
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