預(yù)防視網(wǎng)膜脫落通常無須使用藥物,關(guān)鍵措施包括定期眼科檢查、避免劇烈運動及控制基礎(chǔ)疾病。若存在高危因素或早期病變,醫(yī)生可能建議使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片,或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等。
視網(wǎng)膜脫落高危人群如高度近視、糖尿病患者應(yīng)每6-12個月進行散瞳眼底檢查,通過光學(xué)相干斷層掃描或眼底照相及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、變性區(qū)等前期病變。早期干預(yù)可降低脫落風(fēng)險,檢查費用通常為200-500元。
跳水、蹦極等高速沖擊性運動可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離,高度近視者需避免此類活動。日??蛇M行散步、游泳等低沖擊運動,運動時佩戴護目鏡防止外傷。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等預(yù)警癥狀應(yīng)立即停止運動。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓等會加速視網(wǎng)膜血管損傷,需將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,血壓維持在130/80mmHg以下。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和眼底變化,必要時進行視網(wǎng)膜激光治療。
羥苯磺酸鈣膠囊可降低毛細血管通透性,延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進展;銀杏葉提取物片能促進視網(wǎng)膜血流灌注,適用于高度近視合并視網(wǎng)膜缺血者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-6個月。
甲鈷胺片可修復(fù)視神經(jīng)纖維鞘損傷,對陳舊性視網(wǎng)膜裂孔患者有一定保護作用。聯(lián)合維生素B1片使用效果更佳,但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的視網(wǎng)膜脫離。
保持用眼衛(wèi)生對預(yù)防視網(wǎng)膜脫落至關(guān)重要,建議每日連續(xù)用眼不超過40分鐘,閱讀時保持30厘米距離,環(huán)境光照需達到300勒克斯以上。飲食中增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物,戒煙并控制酒精攝入。若突然出現(xiàn)視野缺損、視物變形等癥狀,須在24小時內(nèi)急診就醫(yī)。
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