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紫癜引起腎炎怎么治療

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紫癜引起腎炎即過敏性紫癜性腎炎,治療需根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理類型及腎功能狀況制定個(gè)體化方案,主要包括一般治療、藥物治療及腎臟替代治療。

一、一般治療

一般治療適用于臨床癥狀輕微、僅有鏡下血尿或少量蛋白尿的患者?;颊咝枳⒁馀P床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以減少腎臟負(fù)擔(dān)和皮膚紫癜的反復(fù)發(fā)作。飲食上應(yīng)給予易消化、富含維生素食物,避免食用可能引起過敏的魚、蝦、蛋、奶等食物。同時(shí),需積極尋找并去除可能的過敏原,如控制感染、停用可疑藥物。對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛明顯的患者,可遵醫(yī)囑使用對(duì)癥支持治療以緩解癥狀。

二、藥物治療

藥物治療是核心干預(yù)手段。對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征或病理?yè)p傷較重的患者,常需使用糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松片,以抑制免疫炎癥反應(yīng),減少蛋白尿。對(duì)于激素依賴、抵抗或病理類型嚴(yán)重的患者,需加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊,以協(xié)同控制病情。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如馬來酸依那普利片,或血管緊張素II受體拮抗劑,如氯沙坦鉀片,可用于控制血壓并降低尿蛋白。抗凝及抗血小板藥物,如雙嘧達(dá)莫片,有助于改善腎臟微循環(huán)。

三、血漿置換

血漿置換適用于急進(jìn)性腎炎綜合征或伴有嚴(yán)重腎臟病理改變的患者。該療法通過將患者血液引出體外,分離并棄去含有大量免疫復(fù)合物和炎癥因子的血漿,同時(shí)補(bǔ)充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液,從而快速清除致病物質(zhì),減輕免疫損傷。血漿置換常與激素和免疫抑制劑的強(qiáng)化治療聯(lián)合應(yīng)用,以控制急性活動(dòng)性病變,為后續(xù)藥物治療爭(zhēng)取時(shí)間并創(chuàng)造有利條件。

四、腎臟替代治療

腎臟替代治療適用于已發(fā)展至終末期腎病的患者。當(dāng)患者腎功能嚴(yán)重衰竭,出現(xiàn)難以糾正的高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重或尿毒癥癥狀時(shí),需啟動(dòng)腎臟替代治療。主要方式包括血液透析和腹膜透析,通過人工方法清除體內(nèi)代謝廢物、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,以維持生命。腎臟替代治療是延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量的重要手段。

五、中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合治療可作為輔助手段。在規(guī)范西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)辨證論治,常采用清熱涼血、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的治法。可使用中成藥如黃葵膠囊以清利濕熱、降低尿蛋白,或使用雷公藤多苷片以發(fā)揮免疫抑制作用。中藥湯劑可根據(jù)患者具體證型進(jìn)行個(gè)性化調(diào)配。該療法有助于減輕激素及免疫抑制劑的副作用,改善患者整體狀態(tài),但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥物性腎損傷。

過敏性紫癜性腎炎的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能及血壓變化。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防感染,避免接觸已知過敏原,保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,限制高鉀、高磷食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減或停用藥物,尤其是激素和免疫抑制劑。保持積極心態(tài),與醫(yī)生保持良好溝通,對(duì)于控制病情進(jìn)展、保護(hù)殘余腎功能、延緩進(jìn)入終末期腎病階段具有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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