發(fā)生楔狀缺損可通過調(diào)整刷牙方式、使用脫敏牙膏、樹脂充填、全冠修復(fù)、牙髓治療等方式改善。楔狀缺損通常由橫向刷牙、酸蝕作用、咬合力異常、牙齦退縮、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。
橫向用力刷牙是導(dǎo)致楔狀缺損的主要原因之一。建議改用巴氏刷牙法,將牙刷傾斜45度朝向牙齦方向,以小幅度水平顫動清潔牙頸部。選擇軟毛牙刷避免過度磨損,刷牙力度以牙齦無壓迫感為宜。長期堅持可減緩缺損進展。
對于淺表缺損伴牙本質(zhì)敏感者,可選用含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏,如舒適達抗敏牙膏、冷酸靈專研抗敏牙膏等。每日兩次刷牙后保留泡沫1-2分鐘再漱口,持續(xù)使用4-8周可封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激痛。若癥狀未改善需及時就醫(yī)。
中度缺損深度達牙本質(zhì)層時,需采用光固化復(fù)合樹脂進行充填修復(fù)。醫(yī)生會先制備楔狀洞型,酸蝕處理后涂布粘接劑,分層填入樹脂材料并光照固化。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物,每半年檢查充填體邊緣密合度。常見材料包括3M Z350納米樹脂、松風(fēng)Beautifil II等。
缺損累及牙髓或?qū)е卵荔w大面積缺失時,需行全冠修復(fù)保護剩余牙體。先進行根管治療消除感染,再制備牙體并取模,選擇鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等修復(fù)體。修復(fù)后需定期檢查冠邊緣適應(yīng)性,避免繼發(fā)齲或牙齦炎癥。
當缺損引發(fā)不可復(fù)性牙髓炎時,需行根管治療清除感染組織。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟,完成后建議全冠修復(fù)防止牙折裂。急性期可配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
日常應(yīng)注意控制酸性飲食攝入頻率,避免柑橘類水果、碳酸飲料等直接接觸牙頸部。使用含氟漱口水強化牙體抗酸能力,每年進行1-2次專業(yè)潔治清除牙結(jié)石。夜間磨牙患者需佩戴頜墊分散咬合力,缺損較深者建議每3-6個月復(fù)查一次,監(jiān)測缺損進展情況及修復(fù)體狀態(tài)。若出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合不適需立即就診。
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