懷孕39周胎動(dòng)減少可能是正常現(xiàn)象，但也可能與胎兒缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少的原因主要有胎兒入盆、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等。
1、胎兒入盆
懷孕39周時(shí)胎兒可能已入盆，活動(dòng)空間受限導(dǎo)致胎動(dòng)減少。這是正常生理現(xiàn)象，孕婦無須過度擔(dān)心。建議每日固定時(shí)間監(jiān)測胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就醫(yī)。
2、孕婦活動(dòng)減少
孕晚期孕婦體力下降，活動(dòng)量減少會(huì)影響胎兒覺醒周期?？赏ㄟ^左側(cè)臥位、輕拍腹部等方式刺激胎動(dòng)。若持續(xù)6小時(shí)無胎動(dòng)應(yīng)立即就診。
3、胎盤功能減退
胎盤鈣化會(huì)導(dǎo)致供氧能力下降，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查評估，必要時(shí)需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)避免仰臥位，保持吸氧準(zhǔn)備。
4、臍帶繞頸
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸周數(shù)，繞頸2周以上可能影響血流。表現(xiàn)為突發(fā)性胎動(dòng)劇烈后減少，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)測和生物物理評分。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
羊水過少或母體高血壓等會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，胎動(dòng)減少伴胎心率異常。需住院進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。孕婦需注意計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免長時(shí)間站立。
孕晚期建議每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，將3次計(jì)數(shù)相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值為30-100次。選擇安靜環(huán)境左側(cè)臥位計(jì)數(shù)，避免在餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)可嘗試進(jìn)食甜食、改變體位或輕撫腹部刺激胎兒，若無改善需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查或生物物理評分。保持每日適度散步，避免長時(shí)間保持同一姿勢，注意觀察陰道分泌物變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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