牙齒磕掉半個可通過緊急處理、牙體修復(fù)、牙髓治療、牙冠修復(fù)、種植牙等方式治療。牙齒缺損通常由外傷、齲齒、牙隱裂、牙周病、咬合異常等原因引起。
牙齒斷裂后需立即用生理鹽水或牛奶浸泡斷牙,避免干燥。將斷牙放入牙槽窩內(nèi)咬住紗布固定,30分鐘內(nèi)就醫(yī)可提高再植成功率。若斷牙丟失,需清潔傷口并壓迫止血,避免舔舐或觸碰創(chuàng)面。兒童恒牙斷裂需家長盡快帶至口腔急診,乳牙斷裂則需評估是否傷及恒牙胚。
缺損未達牙髓時可使用復(fù)合樹脂直接充填,適用于前牙切角缺損。玻璃離子水門汀適用于后牙小范圍缺損修復(fù)。嚴重缺損需采用嵌體修復(fù),瓷嵌體耐磨性強,金屬嵌體適用于后牙咬合面。修復(fù)前需拍攝X線片排除根折,修復(fù)后避免咬硬物。
露髓或冷熱敏感需行活髓切斷術(shù)保留牙髓活力,使用氫氧化鈣蓋髓劑。牙髓壞死需根管治療,清除感染后用牙膠尖充填根管。前牙推薦纖維樁加固,后牙建議鑄造樁核。治療期間可能出現(xiàn)根尖周疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
缺損超過牙體1/2需全冠修復(fù),前牙選用全瓷冠,后牙推薦金屬烤瓷冠。預(yù)備體需保留1.5-2毫米厚度,邊緣應(yīng)位于齦下0.5毫米。戴冠前需試戴調(diào)整咬合,使用聚羧酸鋅水門汀粘固。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫需排查邊緣密合度。
牙根無法保留時需拔除后種植修復(fù),骨量充足者可即刻種植。骨缺損需先進行引導(dǎo)骨再生術(shù),使用鈦網(wǎng)維持空間。種植體骨結(jié)合期需3-6個月,期間佩戴臨時義齒。禁忌癥包括未控制的牙周炎、嚴重骨質(zhì)疏松等。種植后需每年復(fù)查維護。
牙齒缺損后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。飲食選擇軟質(zhì)食物,限制碳酸飲料攝入。運動時佩戴防護牙托,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合問題。出現(xiàn)自發(fā)痛或松動需及時復(fù)診,長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。
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