紫癜性腎炎是一種繼發(fā)于過敏性紫癜的腎臟損害,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,嚴重時可導致腎功能損傷。該病可能由感染、藥物、食物過敏等多種因素誘發(fā),通常需要綜合治療來控制病情進展。
細菌或病毒感染是紫癜性腎炎常見的誘發(fā)因素。鏈球菌感染、病毒感染如流感病毒等都可能通過免疫復合物沉積引發(fā)腎臟炎癥。患者除皮膚紫癜外可能出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹痛等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆??刂聘腥?,同時配合抗過敏治療。
某些藥物如青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥可能成為過敏原,導致免疫復合物在腎小球沉積。臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、血尿和水腫。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,必要時采用糖皮質(zhì)激素治療。
海鮮、蛋類、牛奶等食物中的異種蛋白可能引發(fā)過敏性紫癜繼而累及腎臟?;颊叱R姲Y狀為下肢對稱性紫癜、胃腸道出血。治療需嚴格避免過敏食物,使用維生素C片改善血管通透性,嚴重時需短期應用潑尼松片。
免疫系統(tǒng)功能異常導致IgA免疫復合物在腎小球系膜區(qū)沉積,引發(fā)炎癥反應。典型表現(xiàn)為肉眼血尿、蛋白尿和高血壓。治療常采用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓,配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。
部分患者存在遺傳背景,如HLA-DRB1基因多態(tài)性可能增加患病風險。臨床可見反復發(fā)作的皮膚紫癜和持續(xù)性蛋白尿。需長期監(jiān)測腎功能,使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑維持治療,預防腎功能惡化。
紫癜性腎炎患者日常應注意保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當限制水分攝入,避免劇烈運動和勞累。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓指標,注意觀察皮膚紫癜變化情況。冬季注意保暖防感染,避免接觸已知過敏原。病情穩(wěn)定期可進行散步、太極拳等溫和運動,但需避免長時間站立。飲食上可適量攝入富含維生素C的新鮮果蔬,避免海鮮、辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定和疾病恢復。
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