懷孕六個(gè)月后背疼可能與子宮增大、激素變化、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大可能壓迫脊柱和背部肌肉,導(dǎo)致后背疼痛。這種疼痛通常呈鈍痛或酸脹感,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。建議孕婦使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力,避免提重物,睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位并在膝蓋間放置枕頭以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
孕期孕激素水平升高會(huì)使韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起脊柱周?chē)∪獯鷥斝跃o張。表現(xiàn)為晨起時(shí)背部僵硬,活動(dòng)后稍緩解??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽中的貓牛式等溫和拉伸動(dòng)作改善,每日練習(xí)2-3組,每組重復(fù)5-8次,注意動(dòng)作幅度不宜過(guò)大。
孕期重心前移易導(dǎo)致腰椎過(guò)度前凸,長(zhǎng)期不良坐姿或睡姿可能引發(fā)肌肉疲勞性疼痛。建議保持脊柱中立位,使用靠墊支撐腰部,辦公時(shí)雙腳平放地面,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。游泳等水中運(yùn)動(dòng)能有效減輕脊柱壓力,每周可進(jìn)行2-3次。
背部肌肉群過(guò)度使用或受涼可能導(dǎo)致肌筋膜疼痛,疼痛點(diǎn)明確且按壓時(shí)加重??墒褂?0℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等安全性較高的鎮(zhèn)痛藥物。
妊娠期腎盂腎炎等感染可能表現(xiàn)為后背肋脊角區(qū)疼痛,多伴有尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類(lèi)抗生素,同時(shí)每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿。
孕期后背疼痛需警惕宮縮痛或胎盤(pán)早剝等產(chǎn)科急癥,如出現(xiàn)規(guī)律性疼痛伴陰道流血需立即就醫(yī)。日常建議穿低跟軟底鞋,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科和骨科,排除椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病,禁止自行服用非甾體抗炎藥。
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