胸口正中間疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、心理干預等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食有關。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。日常避免睡前兩小時進食,抬高床頭15厘米。
肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)前胸刺痛,咳嗽或按壓時加重??赡芘c病毒感染、外傷有關。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠。避免提重物及劇烈擴胸運動。
冠狀動脈供血不足時出現(xiàn)壓榨性胸痛,多位于胸骨后,勞累后誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
胸膜炎癥刺激可致尖銳胸痛,深呼吸時加劇,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。結核性或細菌性感染需用利福平膠囊、頭孢克肟分散片。保持半臥位減輕呼吸疼痛,必要時行胸腔穿刺引流。
過度換氣綜合征引發(fā)胸部緊縮感,伴心悸、手抖。與長期壓力有關,可進行認知行為治療,短期使用勞拉西泮片。每日進行腹式呼吸訓練,保持6-8小時睡眠。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。監(jiān)測血壓血糖,肥胖者控制體重在BMI24以下。避免突然劇烈運動,寒冷天氣注意保暖。
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