羊水過少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物因素等原因引起。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-2500毫升，可通過飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充體液。水分不足可能導(dǎo)致母體血容量下降，間接影響胎盤灌注和羊水生成。需避免含咖啡因飲料，監(jiān)測尿量及體重變化。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持2-3小時(shí)左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流，增加胎兒腎臟灌注，促進(jìn)尿液生成。建議使用孕婦枕輔助體位，避免長時(shí)間平臥。該方法對因胎盤灌注不足引起的羊水過少效果較好。
3、靜脈補(bǔ)液
對于中重度脫水或口服補(bǔ)液困難者，需住院進(jìn)行乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等靜脈輸注。補(bǔ)液速度需根據(jù)孕婦心肺功能調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測胎心、宮縮及羊水指數(shù)變化。
4、羊膜腔灌注
通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔注入37℃生理鹽水，適用于孕34周前且胎兒無畸形的急性羊水過少。操作需嚴(yán)格無菌，灌注量通常為300-800毫升，可暫時(shí)改善胎兒活動空間并延長孕周。
5、終止妊娠
孕36周后持續(xù)羊水指數(shù)≤5厘米或合并胎兒窘迫時(shí)，需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需評估胎兒肺成熟度，必要時(shí)行羊膜腔穿刺注射地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動或長時(shí)間站立。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。發(fā)現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行服用利尿劑或限制飲水。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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