羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響及胎膜早破等原因引起。羊水過(guò)少主要表現(xiàn)為宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常等癥狀。
胎盤(pán)功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足,進(jìn)而減少胎兒尿液生成。胎盤(pán)功能減退通常與妊娠期高血壓、子癇前期等疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理,必要時(shí)需提前終止妊娠。
胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等,會(huì)導(dǎo)致胎兒尿液生成或排出障礙。此類(lèi)情況可能通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),常伴隨羊水過(guò)少及胎兒生長(zhǎng)異常。部分病例需在出生后通過(guò)手術(shù)矯正。
母體血容量不足或水分?jǐn)z入過(guò)少時(shí),可能引起羊水生成減少。輕度脫水可通過(guò)增加飲水量改善,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。孕婦日常需保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入。
某些藥物如前列腺素合成酶抑制劑可能減少胎兒尿液生成。使用此類(lèi)藥物期間需密切監(jiān)測(cè)羊水量,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)評(píng)估。
胎膜破裂后羊水持續(xù)外漏會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少。胎膜早破可能增加感染和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需臥床休息并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。孕周較小的胎膜早破可能需進(jìn)行保胎治療。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水量變化。日常需保持均衡飲食和充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議增加液體攝入、靜脈補(bǔ)液或提前終止妊娠等措施。
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