癌癥的靶向治療是指通過特異性識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn),從而抑制癌細(xì)胞生長或促進(jìn)其死亡的精準(zhǔn)治療方法。靶向治療主要針對(duì)腫瘤特有的基因突變、蛋白質(zhì)異常或信號(hào)通路,具有精準(zhǔn)性高、副作用相對(duì)較小的特點(diǎn)。
靶向治療藥物通過干擾癌細(xì)胞增殖、存活、轉(zhuǎn)移等關(guān)鍵生物學(xué)過程發(fā)揮作用。常見的靶點(diǎn)包括表皮生長因子受體、血管內(nèi)皮生長因子受體、間變性淋巴瘤激酶等。藥物設(shè)計(jì)通常采用單克隆抗體或小分子抑制劑形式,前者如曲妥珠單抗可阻斷HER2陽性乳腺癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo),后者如吉非替尼能抑制EGFR突變型肺癌的酪氨酸激酶活性。與傳統(tǒng)化療相比,靶向治療對(duì)正常細(xì)胞損傷較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、高血壓等特異性不良反應(yīng)。
實(shí)施靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)存在,例如非小細(xì)胞肺癌患者需檢測(cè)EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因。治療過程中需定期評(píng)估療效與耐藥性,部分患者會(huì)出現(xiàn)獲得性耐藥突變。目前靶向治療常與化療、免疫治療聯(lián)合應(yīng)用以提高效果,針對(duì)耐藥機(jī)制的下一代靶向藥物也在持續(xù)研發(fā)中。
接受靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用可能影響藥物代謝的西柚制品。注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議患者記錄用藥后的癥狀變化,定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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