膝蓋站著不疼彎曲疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,彎曲時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛,可能伴隨彈響或交鎖癥狀。需通過(guò)核磁共振確診,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨面磨損后彎曲膝蓋會(huì)加重摩擦,表現(xiàn)為上下樓梯痛或久坐起立痛??赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉改善,疼痛明顯時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致彎曲時(shí)積液擠壓產(chǎn)生脹痛,常伴局部發(fā)熱腫脹。急性期需制動(dòng)并冷敷,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥,配合超短波理療。
中老年患者關(guān)節(jié)退變后軟骨缺失,彎曲時(shí)骨面直接摩擦引發(fā)刺痛,晨起僵硬明顯。建議減重并使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,口服硫酸軟骨素片延緩進(jìn)展。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,彎曲時(shí)牽拉損傷部位產(chǎn)生銳痛,可能伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。需支具固定,嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,注意保暖防潮,肥胖者需控制體重??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù),疼痛持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)復(fù)查,禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋癥狀。
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