膝蓋疼彎曲疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)屈膝動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞性損傷。表現(xiàn)為彎曲時(shí)鈍痛，休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷配合按摩緩解。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變可能引發(fā)半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彎曲時(shí)銳痛。磁共振檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者軟骨磨損后易出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥。
4、滑膜炎
風(fēng)濕免疫疾病或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴彎曲受限。需抽血檢查風(fēng)濕指標(biāo)，超聲可見滑膜增厚。急性期可冷敷，遵醫(yī)囑口服甲氨蝶呤片，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致前交叉韌帶部分撕裂，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定角度疼痛。抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)合MRI可診斷。輕癥可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝防護(hù)。超重者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，飲食適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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