膝蓋不能彎曲且一彎曲就疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響及彎曲疼痛。急性期需關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。若存在III度撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起僵硬和負(fù)重痛是典型癥狀。建議減少爬樓梯，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。晚期嚴(yán)重變形需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，彎曲時劇痛伴腫脹。急性期需冰敷加壓包扎，后期通過支具固定保護，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、邁之靈片減輕炎癥。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、滑膜炎
滑膜增生積液可因感染或勞損引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱膨隆。限制活動后配合微波理療，必要時關(guān)節(jié)穿刺抽液，藥物可選滑膜炎顆粒、依托考昔片、地奧司明片。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥時，膝蓋紅腫疼痛難以屈曲。發(fā)作期需低嘌呤飲食，禁用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀，關(guān)節(jié)腔注射得寶松可快速緩解。慢性期需持續(xù)降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過核磁共振明確具體病因。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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