小葉增生和乳腺增生是乳腺組織常見的兩種良性病變，主要區(qū)別在于病變部位和病理特征。小葉增生主要發(fā)生在乳腺小葉內(nèi)，表現(xiàn)為腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生；乳腺增生則涉及乳腺導(dǎo)管和間質(zhì)組織的廣泛增生，常伴隨囊腫形成。
小葉增生通常表現(xiàn)為乳房局部結(jié)節(jié)感或顆粒狀改變，疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān)，觸診時可觸及邊界不清的柔軟腫塊。病理檢查可見小葉內(nèi)腺泡數(shù)量增多、上皮細(xì)胞層次增加，但無細(xì)胞異型性。該類型增生癌變概率較低，多數(shù)通過調(diào)整生活方式如減少咖啡因攝入、佩戴合適胸罩可緩解癥狀。
乳腺增生往往引起乳房彌漫性脹痛，可能放射至腋窩，體檢可發(fā)現(xiàn)乳房多發(fā)結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，超聲檢查常顯示囊腫與實性結(jié)節(jié)并存。病理特征為導(dǎo)管擴(kuò)張、上皮增生伴間質(zhì)纖維化，部分病例可見大汗腺化生。這類增生需要定期隨訪，若出現(xiàn)不典型增生則需考慮藥物干預(yù)如乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
兩種增生在影像學(xué)表現(xiàn)上也有差異。小葉增生在鉬靶上多呈現(xiàn)模糊非對稱性致密影，超聲顯示局部腺體結(jié)構(gòu)紊亂；乳腺增生則常見散在分布的無回聲囊腫伴后方增強(qiáng)效應(yīng)，鉬靶可能發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化點(diǎn)。臨床處理原則方面，無癥狀的小葉增生通常無須特殊治療，而持續(xù)疼痛的乳腺增生可短期使用枸櫞酸他莫昔芬片等藥物。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，選擇月經(jīng)結(jié)束后一周觸診乳房和腋窩區(qū)域。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制動物脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素E。35歲以上患者建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大的腫塊、乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變，須立即就診排除惡性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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