小孩咳嗽老是吐可能與呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致咳嗽劇烈,刺激咽喉引發(fā)嘔吐。常見伴隨發(fā)熱、痰液增多??勺襻t(yī)囑使用小兒止咳糖漿、阿莫西林顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,同時保持室內(nèi)空氣濕潤。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,咳嗽時腹壓增高易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽加重、嘔吐物含奶瓣。家長需少量多次喂食,喂奶后豎抱拍嗝,嚴(yán)重時需醫(yī)生評估是否使用奧美拉唑腸溶膠囊。
接觸塵螨、花粉等過敏原會誘發(fā)過敏性咳嗽,劇烈咳嗽刺激嘔吐中樞。多伴有鼻癢、打噴嚏。建議家長排查過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
咳嗽變異性哮喘患兒氣道敏感,冷空氣或運動刺激可誘發(fā)陣發(fā)性干咳伴嘔吐。夜間癥狀明顯,需使用布地奈德霧化吸入混懸液等藥物控制炎癥,避免接觸刺激性氣味。
誤吸小玩具、堅果等異物會導(dǎo)致突發(fā)嗆咳伴嘔吐,可能出現(xiàn)呼吸困難。家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法,并緊急送醫(yī)通過支氣管鏡取出異物,避免延誤治療導(dǎo)致肺炎。
家長應(yīng)記錄孩子咳嗽嘔吐的頻率、時間和誘因,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免二手煙刺激。飲食選擇易消化的溫涼流食,如小米粥、南瓜糊,少量多次補(bǔ)充水分??人云陂g暫時避免奶制品和甜食,睡眠時抬高頭部15度。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)高熱或精神萎靡,需立即急診處理。日??赏ㄟ^拍背幫助排痰,但避免在剛進(jìn)食后操作。
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