滑膜皺襞綜合征是指膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞因炎癥、損傷或先天異常導(dǎo)致增生肥厚，引發(fā)疼痛和活動(dòng)受限的臨床綜合征。
1、解剖結(jié)構(gòu)異常
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞是胚胎發(fā)育殘留的滑膜組織，部分人群存在先天性的皺襞肥厚或形態(tài)異常。這類患者在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，異常皺襞容易與周圍骨骼發(fā)生機(jī)械性摩擦，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致局部充血水腫。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)髕骨內(nèi)側(cè)疼痛，膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)可能出現(xiàn)彈響。
2、創(chuàng)傷性損傷
膝關(guān)節(jié)急性外傷或慢性勞損可能造成滑膜皺襞撕裂或出血。足球、籃球等需要頻繁變向的運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)此類損傷。患者常主訴運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，磁共振檢查可見(jiàn)皺襞信號(hào)增高伴周圍積液。早期冷敷和制動(dòng)有助于緩解癥狀。
3、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎性疾病可能累及滑膜皺襞。炎癥因子刺激導(dǎo)致皺襞血管增生和纖維化，使其彈性下降、體積增大。這類患者往往伴有晨僵、多關(guān)節(jié)受累等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)升高。
4、生物力學(xué)失衡
股四頭肌力量不足、扁平足等力學(xué)異常可能改變膝關(guān)節(jié)應(yīng)力分布。異常的力學(xué)負(fù)荷會(huì)加速滑膜皺襞的退行性改變，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時(shí)膝關(guān)節(jié)打軟腿現(xiàn)象，肌力訓(xùn)練和矯形鞋墊可改善癥狀。
5、繼發(fā)性改變
長(zhǎng)期未治療的滑膜皺襞綜合征可能繼發(fā)滑膜炎、軟骨損傷等病理改變。關(guān)節(jié)鏡可見(jiàn)皺襞纖維化并與股骨髁形成粘連，嚴(yán)重者可發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。這類患者需考慮關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)，術(shù)后配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
建議患者避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)磁共振或關(guān)節(jié)鏡檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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