牙齒敏感吃冷熱疼可通過脫敏牙膏、氟化物治療、樹脂充填、激光治療、牙周治療等方式緩解。牙齒敏感通常由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙隱裂、牙周病等原因引起。
含鉀鹽或鍶鹽的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,如舒適達(dá)抗敏牙膏、冷酸靈專研抗敏牙膏。每日刷牙時(shí)輕柔按摩敏感區(qū)域1-2分鐘,持續(xù)使用4-8周可降低神經(jīng)末梢興奮性。避免橫向大力刷牙加重釉質(zhì)磨損。
醫(yī)院涂布氟化鈉凝膠或氟化氨銀可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,如多樂氟專業(yè)護(hù)齒劑。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成更穩(wěn)定的氟磷灰石層,減少冷熱刺激傳導(dǎo)。每3-6個(gè)月重復(fù)治療,孕婦及6歲以下兒童慎用。
對于楔狀缺損或淺齲導(dǎo)致的敏感,可用光固化復(fù)合樹脂封閉暴露的牙本質(zhì),如3M Z350納米樹脂。治療前需徹底清除齲壞組織,術(shù)后避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食過硬食物。該方法能即刻阻斷外界刺激。
鉺激光或Nd:YAG激光可熔融牙本質(zhì)小管開口形成封閉層,單次治療維持1-3年。治療時(shí)會有輕微刺痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫酸脹。嚴(yán)重牙齦萎縮者需配合軟組織移植術(shù)。
齦下刮治聯(lián)合根面平整能消除牙周袋內(nèi)細(xì)菌,改善牙齦退縮。對Ⅲ度以上根面暴露者可考慮結(jié)締組織移植術(shù)。治療期間建議使用軟毛牙刷和牙線,避免吸煙影響愈合。
日常建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免碳酸飲料及酸性食物。溫水漱口替代冷水,咀嚼時(shí)避開敏感區(qū)域。若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需排查牙髓炎,長期未改善的敏感可能需根管治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損或隱裂等問題,牙周維護(hù)治療建議每6個(gè)月進(jìn)行一次。
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