妊娠高血壓可通過(guò)調(diào)整生活方式、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療、適時(shí)終止妊娠、產(chǎn)后管理等方式治療。妊娠高血壓通常由血管內(nèi)皮功能損傷、遺傳因素、免疫適應(yīng)不良、胰島素抵抗、子宮胎盤缺血等原因引起。

一、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)措施，強(qiáng)調(diào)休息與飲食管理。建議保證充足休息，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)低于5克，避免腌制食品。同時(shí)，應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、禽肉、豆制品等，并保證足量的鉀、鈣攝入，多食用新鮮蔬菜水果和低脂乳制品?？刂企w重增長(zhǎng)速度，避免情緒波動(dòng)和精神緊張，這些措施有助于穩(wěn)定血壓。

二、血壓監(jiān)測(cè)

規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是評(píng)估病情和調(diào)整治療方案的關(guān)鍵。孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)在家中使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，每日定時(shí)測(cè)量并記錄。監(jiān)測(cè)需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，測(cè)量前休息5-10分鐘。血壓值異常升高，如收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓持續(xù)超過(guò)90毫米汞柱時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。詳細(xì)的血壓記錄能為醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度、選擇降壓藥物及確定終止妊娠時(shí)機(jī)提供重要依據(jù)。

三、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無(wú)法控制血壓時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。妊娠期用藥需格外謹(jǐn)慎，選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物。常用的一線口服降壓藥包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等。對(duì)于病情較重或出現(xiàn)子癇前期征兆的孕婦，可能需要住院接受硫酸鎂注射液治療，以預(yù)防子癇發(fā)作。使用任何藥物都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓控制情況和胎兒狀況制定個(gè)體化方案。

四、適時(shí)終止妊娠

終止妊娠是治療妊娠高血壓及其嚴(yán)重并發(fā)癥如子癇前期的根本方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、血壓控制情況、有無(wú)器官損害及胎兒宮內(nèi)狀況綜合評(píng)估終止妊娠的時(shí)機(jī)。對(duì)于輕度妊娠高血壓且胎兒未足月者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下期待治療至孕37周后。若出現(xiàn)重度高血壓、子癇前期、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等危險(xiǎn)情況，無(wú)論孕周大小，都可能需要立即終止妊娠，分娩方式依據(jù)病情決定。

五、產(chǎn)后管理

產(chǎn)后管理對(duì)于預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病至關(guān)重要。部分孕婦的血壓在產(chǎn)后12周內(nèi)可恢復(fù)正常，但仍有部分會(huì)發(fā)展為慢性高血壓。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑逐漸調(diào)整或停止降壓藥物。鼓勵(lì)健康飲食、適度活動(dòng)以控制體重。建議在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，后續(xù)定期隨訪。對(duì)于曾患妊娠高血壓的女性，再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢和評(píng)估。

妊娠高血壓孕婦在日常生活中，除了嚴(yán)格遵守醫(yī)療方案外，應(yīng)保持心態(tài)平和，避免焦慮和過(guò)度勞累。飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則，可適量食用芹菜、香蕉、牛奶等富含鉀、鈣的食物。保證充足的睡眠，休息時(shí)多采取左側(cè)臥位。適度進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，密切關(guān)注有無(wú)頭痛、視力模糊、上腹痛、尿量明顯減少等危險(xiǎn)信號(hào)，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍要注意血壓監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整，以維護(hù)長(zhǎng)期健康。