輸尿管炎和腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及治療方式上。輸尿管炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛;腫瘤則多為占位性病變,可能出現(xiàn)無痛性血尿或腰部腫塊。
輸尿管炎通常由大腸桿菌等病原體逆行感染導(dǎo)致,急性期可見尿路刺激征伴發(fā)熱,尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲可見管壁增厚但無占位。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片配合堿化尿液。腫瘤分為良惡性,良性如輸尿管息肉生長(zhǎng)緩慢,惡性如尿路上皮癌可導(dǎo)致輸尿管梗阻,CT可見軟組織影伴近端積水,確診需病理活檢。惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,良性腫瘤可經(jīng)輸尿管鏡切除。
輸尿管炎發(fā)作時(shí)膀胱區(qū)壓痛明顯,抗生素治療1-2周癥狀緩解。腫瘤患者可能出現(xiàn)消瘦乏力等全身癥狀,晚期可轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或骨骼。輸尿管炎復(fù)發(fā)多與飲水不足或免疫力下降相關(guān),腫瘤復(fù)發(fā)則與病理分級(jí)和切除范圍有關(guān)。影像學(xué)檢查中,輸尿管炎造影顯示管腔不規(guī)則狹窄,腫瘤則表現(xiàn)為充盈缺損或截?cái)嗾鳌?/p>
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。出現(xiàn)血尿或腰痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT檢查,長(zhǎng)期吸煙者需定期尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系超聲,腫瘤患者需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化,飲食注意低脂高纖維,限制腌制食品攝入。
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