輸尿管炎可通過抗生素治療、解痙止痛、多飲水、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式干預(yù)。輸尿管炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫異常、醫(yī)源性損傷、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起。
細(xì)菌感染引起的輸尿管炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療前需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確致病菌,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間需觀察體溫及排尿癥狀變化。
針對輸尿管痙攣性疼痛,可選用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等藥物緩解平滑肌痙攣。合并腎絞痛時(shí)可聯(lián)合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引發(fā)口干、心悸等副作用。
每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)飲用淡竹葉水或玉米須水輔助利尿。
限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。增加新鮮果蔬攝入補(bǔ)充維生素C。避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。合并發(fā)熱時(shí)需選擇易消化流質(zhì)飲食。
對于輸尿管狹窄或結(jié)石梗阻導(dǎo)致的炎癥,可能需行輸尿管支架置入術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。
輸尿管炎患者日常應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿及過度勞累。急性期臥床休息時(shí)可進(jìn)行熱敷緩解疼痛,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。治療后建議每月復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)3個(gè)月無異??梢暈槿3霈F(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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