宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀，需通過超聲檢查、血人絨毛膜促性腺激素測定等方式確診。
1、輸卵管炎癥
輸卵管炎癥是宮外孕最常見的原因，炎癥可能導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵正常通過。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染是常見病原體，患者可能伴有下腹隱痛、異常分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素，嚴(yán)重時需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
2、輸卵管手術(shù)史
既往輸卵管絕育術(shù)、吻合術(shù)等手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕形成或功能障礙，使受精卵在輸卵管內(nèi)滯留。這類患者妊娠時宮外孕概率較高，可能出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣腹痛伴休克。確診后常需甲氨蝶呤注射液藥物治療或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
3、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用失敗時，可能干擾受精卵在宮腔著床而增加宮外孕風(fēng)險。此類患者停經(jīng)后可能出現(xiàn)不規(guī)則出血，超聲可見附件區(qū)包塊。需及時取出節(jié)育器并監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平，必要時行腹腔鏡探查術(shù)。
4、輔助生殖技術(shù)
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能因胚胎移植時輸卵管逆蠕動，導(dǎo)致胚胎誤植入輸卵管?；颊咭浦埠?4天血人絨毛膜促性腺激素升高但宮腔未見孕囊時需警惕，早期可使用米非司酮片聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能引起輸卵管周圍粘連變形，影響受精卵運輸?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性痛經(jīng)史，妊娠后突發(fā)下腹劇痛需考慮宮外孕破裂。治療可選擇腹腔鏡下異位病灶電灼術(shù)，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制復(fù)發(fā)。
備孕女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，及時治療生殖系統(tǒng)炎癥。出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時須立即就醫(yī)，避免劇烈運動以防宮外孕破裂大出血。術(shù)后保持會陰清潔，6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于輸卵管功能恢復(fù)，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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