兒童鼾癥可通過調整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器、手術治療等方式改善。兒童鼾癥通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、頜面發(fā)育異常等原因引起。
側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,緩解輕度鼾癥。家長需幫助兒童養(yǎng)成側睡習慣,避免使用過高枕頭。若兒童因鼻塞被迫張口呼吸,可嘗試抬高床頭15度,減輕鼻腔充血。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,家長需調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質蛋白。每日保證1小時有氧運動,如游泳、跳繩等,體重下降后多數(shù)鼾癥可明顯改善。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,配合生理性海水鼻腔沖洗。急性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,慢性腺樣體肥大可短期應用孟魯司特鈉顆粒。
適用于下頜后縮導致的鼾癥,需口腔科定制功能性矯治器。通過前移下頜骨擴大咽腔氣道,夜間佩戴期間家長需觀察兒童適應情況,定期復查調整矯治器位置。
腺樣體扁桃體切除術是兒童重度鼾癥的主要治療方式,全麻下切除阻塞氣道的肥大組織。術后需監(jiān)測出血風險,短期進食冷流質飲食,多數(shù)患兒術后1個月打鼾癥狀消失。
家長應定期記錄兒童夜間打鼾頻率和呼吸暫停情況,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。保持臥室濕度在50%左右,睡前2小時禁食。若出現(xiàn)白天嗜睡、注意力下降等缺氧表現(xiàn),需及時到耳鼻喉科進行多導睡眠監(jiān)測評估。日??删毩暣禋馇虻群粑柧氃鰪姎獾兰∪鈴埩?。
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