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什么是鼾癥

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鼾癥是指睡眠時因上呼吸道部分阻塞導(dǎo)致氣流通過受阻,引發(fā)軟組織振動產(chǎn)生的異常聲響,醫(yī)學上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。鼾癥可能與肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。長期未干預(yù)可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。

1、肥胖

肥胖是鼾癥的常見誘因,頸部脂肪堆積會壓迫上呼吸道,導(dǎo)致氣道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠時鼾聲斷續(xù)、晨起口干等癥狀。建議通過控制飲食、增加有氧運動減輕體重,必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。嚴重肥胖者需考慮減重手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)。

2、鼻部結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉或慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔通氣障礙。這類患者常伴鼻塞、張口呼吸等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥,嚴重結(jié)構(gòu)性異常需行鼻中隔矯正術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。

3、扁桃體肥大

兒童及青少年鼾癥多與腺樣體、扁桃體肥大有關(guān),表現(xiàn)為睡眠打鼾、憋氣、注意力不集中。咽喉檢查可見Ⅲ度以上扁桃體腫大,睡眠監(jiān)測可確診。輕度病例可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解,重度需行扁桃體伴腺樣體切除術(shù)。

4、舌根后墜

舌體肥大或下頜后縮患者睡眠時舌根易后墜阻塞氣道,常見于老年人。多導(dǎo)睡眠圖顯示低通氣指數(shù)升高,口腔矯治器可前移下頜改善通氣,嚴重者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。日常建議側(cè)臥睡姿減少舌后墜。

5、生活習慣因素

飲酒、服用鎮(zhèn)靜藥物會加重咽喉肌肉松弛,吸煙可引發(fā)呼吸道慢性炎癥。這類患者改變習慣后鼾癥多能改善,建議睡前4小時禁酒,戒煙期間可配合尼古丁貼片。使用苯二氮卓類藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

鼾癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。睡眠時抬高床頭15度,選擇側(cè)臥位減少氣道阻塞??刂剖覂?nèi)濕度在40%-60%可減輕黏膜干燥。日常進行吹氣球、哼歌等咽喉肌肉訓練,肥胖者每周至少進行150分鐘中等強度運動。若出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力下降等缺氧癥狀,需及時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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