鼾癥一般可以進(jìn)行手術(shù)治療,但需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度評(píng)估手術(shù)必要性。鼾癥可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽部組織松弛、肥胖等因素有關(guān),手術(shù)方式主要有懸雍垂腭咽成形術(shù)、鼻腔擴(kuò)容術(shù)等。
對(duì)于因鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大導(dǎo)致的鼾癥,鼻腔擴(kuò)容術(shù)可通過(guò)矯正解剖結(jié)構(gòu)改善通氣。術(shù)后需注意鼻腔清潔,避免感染。若鼾癥由咽部組織松弛引起,懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織擴(kuò)大氣道空間,術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)吞咽疼痛,需配合流質(zhì)飲食。肥胖患者若合并睡眠呼吸暫停綜合征,需先嘗試減重等非手術(shù)干預(yù),效果不佳時(shí)再考慮手術(shù)。部分患者術(shù)后仍需持續(xù)使用呼吸機(jī)輔助治療。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或未控制的全身性疾病患者不適合手術(shù)。兒童鼾癥多因腺樣體肥大引起,通常優(yōu)先選擇腺樣體切除術(shù)而非成人術(shù)式。術(shù)后需定期復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè),評(píng)估手術(shù)效果。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)音改變、反流性鼻咽炎等并發(fā)癥,需針對(duì)性處理。
建議鼾癥患者術(shù)前完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、喉鏡及影像學(xué)檢查,由耳鼻喉科與呼吸科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需保持健康體重,避免仰臥位睡眠,戒煙限酒。若術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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