鼾癥手術(shù)通常能改善癥狀,但具體效果因人而異。鼾癥可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽部組織松弛、肥胖等因素有關(guān),手術(shù)方式主要有懸雍垂腭咽成形術(shù)、鼻腔擴容術(shù)等。
懸雍垂腭咽成形術(shù)通過切除多余軟腭及咽部組織擴大氣道空間,適用于咽腔狹窄患者,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽疼痛或發(fā)音改變。鼻腔擴容術(shù)針對鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大患者,通過矯正結(jié)構(gòu)改善通氣功能,術(shù)后需定期沖洗鼻腔防止粘連。部分患者需聯(lián)合下頜前移術(shù)解決舌根后墜問題,該術(shù)式需嚴格評估咬合關(guān)系。兒童鼾癥多因腺樣體肥大,腺樣體切除術(shù)有效率較高且復(fù)發(fā)率低。體重超標(biāo)患者術(shù)后需配合減重,否則脂肪堆積仍可能導(dǎo)致氣道受壓。
術(shù)后應(yīng)保持側(cè)臥睡姿減少舌根后墜,使用加濕器避免呼吸道干燥,戒煙酒以防黏膜水腫。日常控制體重指數(shù)不超過24,定期進行睡眠監(jiān)測評估療效。若術(shù)后3個月仍有明顯打鼾或日間嗜睡,需復(fù)查是否存在其他阻塞部位或中樞性睡眠呼吸暫停。建議選擇有睡眠醫(yī)學(xué)中心資質(zhì)的醫(yī)院進行多學(xué)科聯(lián)合診療,術(shù)前完善睡眠呼吸監(jiān)測和氣道三維重建檢查。
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