膽管炎明顯的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸、惡心嘔吐以及神志改變。
寒戰(zhàn)高熱是膽管炎急性發(fā)作時常見的全身性感染癥狀。由于膽道發(fā)生梗阻,膽汁淤積容易引發(fā)細菌感染,致病菌及其毒素進入血液循環(huán)后,會刺激機體產(chǎn)生強烈的炎癥反應,表現(xiàn)為突發(fā)性的畏寒、寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高,可達39攝氏度以上。這種高熱通常呈弛張熱型,使用一般退熱藥物效果不佳,需要積極進行抗感染治療并解除膽道梗阻。
腹痛多位于右上腹或劍突下,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,并可能向右肩背部放射。疼痛是由于膽管內(nèi)壓力增高、膽管壁膨脹以及肝臟腫脹牽拉肝包膜神經(jīng)所致。隨著病情進展,腹痛可能逐漸加劇,當合并膽道蛔蟲或結(jié)石嵌頓時,可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛?;颊叱R蛱弁炊氜D(zhuǎn)不安,腹部查體可有右上腹壓痛、肌緊張,墨菲征可能呈陽性。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺甚至呈陶土色。這是由于膽管梗阻導致膽汁排出受阻,膽紅素逆流入血所引起的。黃疸的程度與梗阻是否完全及持續(xù)時間有關(guān),通常在進行性加重。血清總膽紅素和直接膽紅素水平顯著升高,尿膽紅素陽性而尿膽原減少或缺如。
惡心嘔吐是膽管炎常見的消化道伴隨癥狀。膽道壓力增高可反射性引起胃腸功能紊亂,患者常感到食欲減退、惡心,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),加重全身癥狀。部分患者嘔吐后腹痛癥狀可能暫時緩解,但不久后又復發(fā)。
神志改變是重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎的重要表現(xiàn),提示病情危重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、煩躁不安、譫妄、意識模糊甚至昏迷。這是由于大量細菌和內(nèi)毒素進入血循環(huán),引發(fā)膿毒癥和感染性休克,導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)灌注不足和功能紊亂。神志改變是危險信號,需要立即進行醫(yī)療干預。
膽管炎患者應注意休息,避免勞累,急性發(fā)作期需禁食并接受靜脈營養(yǎng)支持,緩解期應選擇低脂、易消化的飲食,如米湯、爛面條、蒸蛋羹等,避免油炸、油膩及高膽固醇食物。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復查肝功能、腹部超聲等,遵醫(yī)囑服藥,切勿自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、黃疸加深等表現(xiàn),應立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-22
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽