登革熱病毒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，嚴重時可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合征。登革熱主要通過蚊蟲叮咬傳播，典型病程分為發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。
1、發(fā)熱期表現(xiàn)
感染后潛伏期通常為4-10天，起病急驟出現(xiàn)39-40℃高熱，伴有劇烈頭痛、眼球后疼痛、全身肌肉酸痛和骨關(guān)節(jié)痛。部分患者會出現(xiàn)顏面潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)，發(fā)熱持續(xù)2-7天后可自行消退。此階段血液檢查可見白細胞計數(shù)減少，血小板輕度下降。
2、皮疹特征
約半數(shù)患者在病程第3-6天出現(xiàn)麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，先見于軀干后蔓延至四肢，可伴有瘙癢。皮疹持續(xù)3-4天后逐漸消退，可能出現(xiàn)皮膚脫屑。部分患者會出現(xiàn)異常出血表現(xiàn)如牙齦出血、鼻衄或皮下瘀點。
3、極期危象
少數(shù)患者在退熱期可能進展為重癥登革熱，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、嘔吐、煩躁不安、黏膜出血等預(yù)警體征。嚴重者出現(xiàn)血漿滲漏導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為四肢濕冷、脈搏細速、脈壓差減小等循環(huán)衰竭癥狀，需立即進行液體復(fù)蘇治療。
4、恢復(fù)期變化
病程第7-10天進入恢復(fù)期，體溫逐漸正常，食欲改善，但可能持續(xù)數(shù)周的乏力感。部分患者會出現(xiàn)心動過緩、脫發(fā)等恢復(fù)期表現(xiàn)。血液檢查可見白細胞和血小板計數(shù)逐漸回升，肝功能指標趨于正常。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
重癥患者可能出現(xiàn)急性肝損傷、腦病、心肌炎等并發(fā)癥。既往感染過其他血清型登革病毒者，再次感染時發(fā)生重癥風(fēng)險增高。孕婦感染可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒生長受限等不良妊娠結(jié)局。
登革熱患者應(yīng)臥床休息，適量補充水分和電解質(zhì)，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、出血傾向或意識改變等預(yù)警體征時需立即就醫(yī)。預(yù)防重點在于防蚊滅蚊，清除積水容器等蚊蟲孳生地，在流行區(qū)活動時可使用驅(qū)蚊劑并穿著長袖衣物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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