登革熱病毒是一種通過蚊蟲叮咬傳播的黃病毒屬病毒,主要引起登革熱,嚴(yán)重時可導(dǎo)致登革出血熱或登革休克綜合征。該病毒有4種血清型,感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。
登革熱病毒屬于黃病毒科黃病毒屬,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。病毒進入人體后會在單核巨噬細胞系統(tǒng)中復(fù)制,隨后釋放入血引起病毒血癥。典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、眼眶后疼痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛,部分患者會出現(xiàn)面部潮紅和皮疹。皮疹通常出現(xiàn)在發(fā)熱后3-5天,先出現(xiàn)在軀干,后擴散至四肢和面部。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞減少、血小板減少和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。登革熱病毒感染的嚴(yán)重程度與病毒血清型、宿主免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。初次感染通常表現(xiàn)為典型登革熱,再次感染不同血清型病毒時可能發(fā)生抗體依賴性增強效應(yīng),增加發(fā)生重癥登革熱的風(fēng)險。重癥登革熱主要表現(xiàn)為血漿滲漏、出血和器官功能障礙,需要密切監(jiān)測生命體征和實驗室指標(biāo)。
登革熱病毒主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū),流行季節(jié)與蚊蟲活動密切相關(guān)。預(yù)防措施包括清除積水容器減少蚊蟲孳生地,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬。目前已有登革熱疫苗在部分國家獲批使用,但疫苗保護效果因血清型和接種者年齡而異。對登革熱患者主要采取對癥支持治療,包括補液、退熱和止痛,避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。重癥患者需要及時住院治療,密切監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo),必要時進行血漿擴容和輸血治療。
預(yù)防登革熱病毒感染的關(guān)鍵是做好防蚊措施,外出時穿長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑。居家環(huán)境要定期清理積水容器,安裝紗窗紗門。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),特別是曾經(jīng)感染過登革熱或到過流行區(qū)的人群更需警惕重癥風(fēng)險?;謴?fù)期要注意休息,補充足夠水分和營養(yǎng),避免劇烈運動。
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