產(chǎn)后腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛可能與激素水平變化、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨盆松弛、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
產(chǎn)后腰痛癥狀較輕時,可通過臥床休息緩解。選擇硬板床或中等硬度床墊,避免長時間保持同一姿勢。臥床時可在腰部墊軟枕支撐,減輕腰椎壓力。每日臥床時間不宜過長,適當下床活動有助于促進血液循環(huán)。
物理治療包括熱敷、電療和牽引等方法。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。電療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過低頻電流刺激緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于腰椎間盤突出引起的腰痛,需由康復(fù)師操作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣者可配合使用鹽酸乙哌立松片。哺乳期患者用藥需謹慎,避免影響乳汁分泌。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
中醫(yī)認為產(chǎn)后腰痛多與腎虛血瘀有關(guān),可采用針灸、推拿和中藥調(diào)理。針灸常取腎俞、命門、委中等穴位。推拿手法以輕柔為主,避免暴力操作。中藥可選用獨活寄生湯、當歸芍藥散等方劑加減,需由中醫(yī)師辨證施治。
嚴重腰椎間盤突出或椎管狹窄患者,保守治療無效時可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)存在一定風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓練,逐步恢復(fù)腰部功能。
產(chǎn)后腰痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢,避免彎腰提重物??蛇M行適度的腰部鍛煉,如橋式運動、貓式伸展等增強核心肌群。飲食上多攝入含鈣豐富的食物,如牛奶、豆制品等。如疼痛持續(xù)加重或伴有下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。哺乳期患者治療前應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況,避免使用影響乳汁的藥物。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
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