心率太快可能增加心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心肌缺血、導(dǎo)致心力衰竭、引發(fā)血栓栓塞、造成心律失常等危害。心率過快可能與生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物因素、貧血等原因有關(guān)。
心率持續(xù)過快會顯著增加心臟做功,長期處于高負(fù)荷狀態(tài)可能導(dǎo)致心肌肥厚。心臟每分輸出量等于心率與每搏輸出量的乘積,心率過快時心臟舒張期縮短,心室充盈不足,反而可能降低心輸出量。這種情況容易發(fā)生在持續(xù)精神緊張、焦慮或過量飲用咖啡因飲料后。
心率過快會增加心肌耗氧量,特別是對于冠狀動脈本身存在狹窄的患者,可能誘發(fā)或加重心肌缺血。心臟供血主要發(fā)生在舒張期,心率過快會導(dǎo)致舒張期縮短,冠狀動脈灌注時間減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,嚴(yán)重時可能發(fā)展為心肌梗死。
長期心動過速可導(dǎo)致心動過速性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。持續(xù)心率過快會使心肌能量耗竭,心肌細(xì)胞凋亡增加,最終導(dǎo)致心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,活動耐力明顯下降。
某些快速性心律失常如心房顫動時,心臟內(nèi)容易形成血栓,脫落后可能引起栓塞事件。心率過快時心房有效收縮消失,血液在心房內(nèi)淤滯形成血栓。這些血栓可能隨血流到達(dá)腦部引起腦卒中,或到達(dá)其他器官引起相應(yīng)梗死。
心率過快本身可能觸發(fā)更嚴(yán)重的心律失常,如心室顫動等惡性心律失常。快速心率可能改變心肌電生理特性,產(chǎn)生電重構(gòu),使心肌更容易發(fā)生折返和觸發(fā)活動。這種情況特別容易發(fā)生在有基礎(chǔ)心臟病的患者中,可能危及生命。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)過快時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確原因后進(jìn)行針對性治療。平時應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和刺激性飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動鍛煉心肺功能。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓和心率變化。遵醫(yī)囑服用控制心率的藥物,不要自行調(diào)整劑量或停藥。
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