心律失??赡苡晒谛牟?、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病等疾病引起。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,輕者可無癥狀,重者可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可能引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。冠心病患者常伴有胸悶胸痛癥狀,心電圖可見ST段改變。治療需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善供血,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染引起心肌炎癥反應(yīng),可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯?;颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀,心肌酶譜檢測異常。需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
甲狀腺激素分泌過多使心肌興奮性增高,常見竇性心動(dòng)過速、房顫?;颊甙橛卸嗪埂⑾莸却x亢進(jìn)表現(xiàn),甲狀腺功能檢查可確診。治療需服用甲巰咪唑片控制甲亢,普萘洛爾片可緩解心悸癥狀。
低鉀血癥可使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,誘發(fā)室性心律失常;高鈣血癥可縮短心肌不應(yīng)期導(dǎo)致早搏。這類患者多有嘔吐腹瀉或腎功能異常病史,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或降鈣治療。
心臟結(jié)構(gòu)異常如房間隔缺損可改變心電傳導(dǎo)路徑,引發(fā)房性心律失常。患兒多有口唇發(fā)紺、發(fā)育遲緩表現(xiàn),心臟彩超可明確診斷。輕癥隨訪觀察,重癥需行房間隔缺損封堵術(shù)。
心律失常患者應(yīng)避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂高鹽食物。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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