腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈絞痛,疼痛可能向會陰部放射。結(jié)石移動時可能刺激輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),較小的結(jié)石可能僅引起鈍痛或隱痛?;颊叱R蛱弁礋o法保持固定體位,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血?;顒雍笱蚩赡芗又?,部分患者可能僅表現(xiàn)為尿液顏色加深。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度有關(guān),光滑的結(jié)石可能不引起明顯血尿。長期反復(fù)血尿可能提示合并尿路感染或腎功能損害。
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,結(jié)石位于輸尿管下端時可能刺激膀胱三角區(qū)。部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì),提示結(jié)石可能造成尿路梗阻。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致尿量減少或無尿,這種情況需要緊急處理。排尿時可能伴隨尿道燒灼感或下腹部墜脹不適。
惡心嘔吐是腎絞痛的常見伴隨癥狀,劇烈疼痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應(yīng)。部分患者可能誤以為是胃腸疾病而延誤就診。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和水電解質(zhì)紊亂,需要靜脈補(bǔ)液治療。
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染,體溫可能超過38.5攝氏度。感染性結(jié)石可能釋放內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥,出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等休克表現(xiàn)。這種情況需要立即使用抗生素治療,必要時進(jìn)行手術(shù)引流。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議2000-3000毫升,有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,減少動物蛋白和鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動可能幫助小結(jié)石移動排出,但劇烈運(yùn)動可能加重疼痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可以監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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